(Скачать с сервера)
ПРИЛОЖЕНИЕ №1
к Порядку подачи муниципальным служащим Администрации муниципального образования «Сенгилеевский район» Ульяновской области и её функциональных (отраслевых) подразделений заявления в комиссию по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих Администрации муниципального образования «Сенгилеевский район» и её функциональных (отраслевых) подразделений и урегулированию конфликта интересов о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
В комиссию по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих Администрации муниципального образования «Сенгилеевский район» и её функциональных (отраслевых) подразделений и урегулированию конфликта интересов
от ____________________________________
(Ф.И.О.,
________________________________________
адрес проживания (регистрации),
_________________________________________
контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах,
расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
Я, _______________________________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
замещающий должность ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
(наименование должности)
__________________________________________________________________________________________,
не имею возможности представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и/или несовершеннолетних детей _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. супруги (супруга) и/или несовершеннолетних детей)
______________________________________________________________________ за ____________________,
(указать период)
проживающих _____________________________________________________________________________
(адрес проживания)
___________________________________________________________________________________________,
по следующим объективным причинам ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(указать причины, по которым невозможно
_____________________________________________________________________________________________
представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах
___________________________________________________________________________________________
имущественного характера своих супруги (супруга)
___________________________________________________________________________________________.
и несовершеннолетних детей)
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих Администрации муниципального образования «Сенгилеевский район» Ульяновской области и её функциональных (отраслевых) подразделений и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего заявления (нужное подчеркнуть).
К заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную информацию:
1. ___________________________________________________________________.
2. ___________________________________________________________________.
3. ___________________________________________________________________.
___ ___________ 20__ г. ___________________________ _________________________
(подпись лица, направляющего (расшифровка подписи)
заявление)